¿Qué es un seguro de gastos médicos mayores? la respuesta corta es un contrato entre tú y una aseguradora, diseñado para proteger tu patrimonio en caso de un accidente o enfermedad que requiera tratamientos médicos costosos. 

Este seguro es esencial cuando los gastos médicos pueden exceder de manera significativa tus recursos económicos, evitando que pierdas tu estabilidad financiera.

Tabla de contenidos

Cuando contratas un seguro de gastos médicos mayores, tienes la tranquilidad de saber cuál será el monto máximo que tendrás que desembolsar en caso de un evento médico grave. De esta manera, el seguro cubre tratamientos que podrían costar millones de pesos, como hospitalización, cirugías y rehabilitación.

Cobertura de un seguro de gastos médicos mayores

Este tipo de seguros cubre una amplia variedad de situaciones. Desde consultas médicas y análisis diagnósticos hasta intervenciones quirúrgicas y rehabilitación, este seguro se encarga de los gastos médicos importantes que podrían afectar seriamente tu economía.

Por ejemplo, si presentas algún síntoma, acudes al médico y, tras los análisis, se determina que necesitas una intervención, el seguro cubrirá los costos de hospitalización, doctores, medicinas y análisis. Incluso después de salir del hospital, el seguro puede cubrir medicamentos adicionales, consultas de seguimiento y rehabilitación.

Es crucial entender que este tipo de seguros está pensado para gastos médicos elevados, no para cubrir gastos menores como medicamentos cotidianos o consultas de rutina.

Accidentes y enfermedades: ¿Cómo aplica el seguro?

Los seguros de gastos médicos mayores hacen una clara distinción entre accidentes y enfermedades. En caso de un accidente, generalmente solo pagarás el 10% del evento (coaseguro) y quedas cubierto desde la contratación. Si se trata de una enfermedad, deberás cubrir dos conceptos: deducible y coaseguro.

El deducible es una cantidad fija que determinas al contratar la póliza. Por ejemplo, si eliges un deducible de $25,000, cualquier gasto médico por debajo de esa cantidad será cubierto por ti. Una vez que los gastos superen ese monto, el seguro entra en acción, cubriendo el resto, además del coaseguro del 10% que está topado a $67,000.

¿Cuál es la diferencia entre un seguro de gastos médicos mayores y uno de gastos médicos menores?

Una confusión común es pensar que un seguro de gastos médicos mayores cubrirá cualquier gasto, desde aspirinas hasta consultas médicas regulares. Sin embargo, este seguro está diseñado específicamente para gastos médicos importantes que pueden afectar gravemente tu patrimonio.

Mientras que el seguro de gastos médicos mayores cubre emergencias y tratamientos de alto costo, el seguro de gastos médicos menores está orientado a cubrir necesidades médicas más básicas, como consultas de rutina o medicamentos de bajo costo.

Coberturas adicionales y beneficios del seguro de gastos médicos mayores

Además de la cobertura básica, puedes optar por coberturas adicionales en tu seguro de gastos médicos mayores. Estas pueden incluir emergencias en el extranjero, lo cual es ideal si viajas con frecuencia, o incluso seguro por muerte accidental, asegurando que tu familia no quede desprotegida financieramente.

En los primeros 30 días, el seguro cubre enfermedades graves como COVID-19, infartos, embolias y apendicitis. Pasado ese período, todas las enfermedades están cubiertas, excepto aquellas que requieren un tiempo de espera específico. Es importante saber que estas coberturas adicionales pueden marcar la diferencia en tu protección.

¿Qué es un seguro de gastos médicos mayores?

La relevancia de tener un seguro de gastos médicos mayores

Tener un seguro de gastos médicos mayores te brinda acceso a la mejor atención médica privada. En caso de un accidente o una enfermedad grave, contar con esta protección te permite acceder a hospitales privados con tecnología avanzada, garantizando un tratamiento óptimo y salvando vidas.

Según la Asociación Mexicana de Instituciones de Seguros (AMIS), solo el 9% de los mexicanos cuenta con un seguro de gastos médicos mayores. La mayoría de estas pólizas provienen de empresas, mientras que las pólizas individuales son menos comunes. Es crucial reconocer la importancia de este tipo de seguro para proteger tu salud y tu patrimonio.

Conclusión

Un seguro de gastos médicos mayores es esencial para asegurar tu salud y la de tu familia ante situaciones imprevistas que puedan poner en riesgo tu estabilidad financiera. Al entender qué es un seguro de gastos médicos y cómo funciona, puedes tomar decisiones informadas sobre tu protección médica. No esperes a que sea demasiado tarde, adquiere hoy mismo un seguro de gastos médicos mayores y asegura tu tranquilidad, puedes contactarnos haciendo click aquí y te contactaremos con un asesor financiero para que te de una consulta completamente gratis

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